前歯のインプラント治療は、単に「歯を入れる治療」ではありません。
どれだけ自然に見えるか、歯肉の形態がどこまで再現されるかが、結果を大きく左右します。

当院では、骨・歯肉・補綴の三位一体で考え、長期的に安定する審美治療を目指しています。

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患者様情報

• 47歳 女性
• 主訴：左上1の動揺
• 診断：残根状態（保存困難）

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治療方針

エクストルージョンによる保存の可能性も検討しましたが、右上1がセラミックで再治療を避けたい
治療期間を短縮したい という点からインプラント治療を選択しました。

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治療内容

① 抜歯即時埋入（Immediate Implant Placement）

抜歯と同時にインプラントを埋入することで、骨吸収を最小限に抑え、治療期間の短縮を図ります。

② SST（Socket Shield Technique）

唇側歯根の一部を意図的に残すことで、唇側骨の吸収を抑制し、歯肉形態の維持を狙います。

③ CTG（結合組織移植）

歯肉の厚みを増加させ、長期的な審美安定性を確保します。

④ 即時修復（Immediate Provisionalization）

当日に仮歯を装着することで、歯肉の形態をコントロールしながら審美性を維持します。

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治療結果

術後早期から歯肉形態は安定し、約3か月で最終補綴へ移行しました。

CTにおいても、

・唇側骨の維持
・インプラント周囲骨の安定
が確認され、良好なSSTの成立が確認できました。

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治療期間・回数・費用

• 治療期間：約3か月
• 治療回数：約5回
• 費用：約50〜60万円（症例により変動）

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リスク・副作用

• 感染
• 初期固定不足
• 歯肉退縮
• シールド露出
• インプラント周囲炎

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歯科医師向けポイント

• SSTによる唇側骨リモデリング抑制
• CTG併用による軟組織ボリューム増加
• 即時修復による歯肉形態誘導
• 審美領域における三次元的ポジショニングの最適化

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患者アンケート

【患者様からのコメント】
お世話になりありがとうございました。
歯の心配なく笑ったりご飯食べたりできるので嬉しいです。
きれいにしていただいてありがとうございました。

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まとめ

前歯部インプラントにおいて重要なのは、骨だけでなく軟組織のコントロールです。

SSTやCTGは高度なテクニックですが、患者さんにとっては「大変な治療」ではなく、
「気づいたらきれいに治っていた」と感じてもらうことが理想です。

難しいテクニックをさらっと行う。
それがプロフェッショナルだと考えています。

寺嶋宏曜