大阪府箕面市の寺嶋歯科医院の理事長の寺嶋です。

本日は通常のブリッジとは違う「1本土台の2本ブリッジ」の審美歯科の症例を紹介致します。

まずは治療終了時の写真をどうぞ。

どこに,どんなデザインのブリッジを入れているか分かりますでしょうか？

では解説していきます。

初診時の状態です。矢印の部分に膿の出口があり、歯根が破折していました。他院で抜歯してブリッジかインプラントを提案され、当院の接着性ブリッジを希望されて来院されました。

なんでもかんでも、インプラントや接着性ブリッジをお勧めしているわけではございません。最も適した治療法をご提案致します。

通常であれば、左上1番（一番前の歯）も削って、3本のブリッジを入れるところですが、ご本人の歯を削りたくないという気持ちを尊重して、このケースでは、左上3番（犬歯）がすでに神経が無くて、被せ物（クラウン）が入っているため、この犬歯のみを土台とする2本ブリッジを計画しました。

まずは折れている2番目の歯を抜きます。

膿んで骨が溶けてしまっているため、抜くだけだと歯肉が陥没してしまいます。

そこで、骨補填材を移植しました。

そして3番の土台が短いため、歯冠長延長術を行いました。（クラウンレングスニングとも呼びます）

所要時間は抜歯＆骨補填材移植＆歯冠長延長術でトータル30分です。術後の痛みや腫れもほとんど出ません。

長持ちするブリッジ・外れにくいブリッジを装着するには土台の長さが必要です。ちょっとしたオペで歯の予後が全然違うのです。

2.5か月で最終のブリッジを装着します。美しい歯肉と土台です。

ここからはデジタルで製作していきます。

オベイドポンティックの形態は歯科医師と歯科技工士は相談しながら作ります。

1本の土台で2本のジルコニアブリッジを支えます。

全ての方にこれが適応できるわけではありませんが、嚙み合わせによっては、このようなパターンもあるということです。

ブリッジの製作は当院の院内技工士の大谷が担当しました。

オベイドポンティックの形態は、私と院内技工士でしっかりと打ち合わせできるが、院内技工の最も優位な点です。

ビフォーアフターです。

前歯を削らずにブリッジを入れれたことで非常に満足して頂けました。

もっと審美を突き詰めるのであれば、左上1番の歯の長さを長くして、ラミネートべニア貼ったでしょう（患者様が希望されなかったので行っておりません）

以上、1本土台の2本ブリッジの紹介でした。

費用は132,000円×2本分で、3本よりも1本分安く済みます。

歯を削らず、しかも金額も安い。

なんでもかんでも両隣の歯を沢山削って3本ブリッジを入れるのはやめにしましょう！