大阪府箕面市の寺嶋歯科医院の理事長の寺嶋宏曜です。

今回は、上顎の大臼歯の抜歯即時インプラントのケースをご紹介致します。

まずはビフォーアフターをご覧ください。

この症例は数ある症例の中の一つの臨床例です。結果は患者様によって異なることをご了承下さい。

治療期間は3か月で、綺麗に治りました。

では概要を記していきます。

50代男性。左上の第一大臼歯（左上6番）の破折で、インプラント治療をすることになりました。

黄色→の部分が破折していますね。

ＣＴ画像を見ても、骨がかなり溶けてしまっています。

昔ながらの治療法であれば、まずは抜歯してから数か月待ってからインプラントを埋入し、さらに数か月。合計6か月コースでした。歯が無い時期が長すぎる・・・

現代では抜歯即時インプラントが当たり前。そこで今回も抜歯即時埋入を行いました。

上の写真のように、骨を温存して、歯だけを綺麗に抜歯する必要があります。

このような感染が強いケースでは、抜歯を行ったあと、徹底的に掻把します。オペの中で最も大切な部分です。

そしてOsseodensicicationと呼ばれるテクニックとソケットリフトを併用して、インプラントを埋める穴を形成しました。（うっすら見えているグレーの部分が上顎洞の粘膜です）

オペ時間は、麻酔⇒抜歯5分⇒掻把5分⇒インプラント埋入20分でトータル40分。

適切なポジションにインプラントが埋入されており、骨補材なしのソケットリフトも綺麗に行われたことがわかるCT所見です。

抜歯即時埋入で、フリーハンドでこの位置に適切に埋入する技術の難しさは、歯科医師であればお分かり頂けると思います。

このテクニックの詳細は、私の抜歯即時埋入のセミナーを受けてください！（←歯科医師向け）

オペ終了時と1週間後状態。

３か月後、綺麗に治癒しているのがお分かり頂けますね。歯根破折して感染している抜歯すると外側の骨が吸収するのが良くわかる写真です。

抜歯後3か月で治療終了。

2.5か月後に型取り、その2週間後に上部構造を装着して終了。従ってトータル治療期間はたったの3か月。

ジルコニアクラウンをスクリューで締結します（スクリュー固定と呼びます）

私はこれまで2500本以上インプラント手術をしているインプラント専門医として、「1回の手術でいかに多くのことをできるか、いかに早く治療を終了させるか、歯が無い時期を限りなく短くしていく」を重要視しています。

結果が同じであれば、それにこしたことはない。

この症例の

治療費：約43万円

治療期間：治療期間3か月

治療回数＝たった4回のみ（①抜歯＆埋入　②抜糸　③インプラント型取り　④インプラント装着）

本当に良い時代になったものです。

私の医療人としての矜持は、まさに「振り返ること」

綺麗な写真を撮影し、症例をこのように常に振り返り、術式を評価しています。やりっぱなしの医療ではなく、結果を分析し続ける。

オペには絶対はない。そこに教科書は無力。最後に信じれるのは己の技術。

それがプロフェッショナルと思って、これからも日々努力して参ります。

文責　寺嶋宏曜