NIPSAを用いた歯周組織再生治療のご紹介

― 歯ぐきをなるべく傷つけずに、見た目と健康を両立する新しい選択肢 ―

前歯など見た目が気になる場所の歯ぐきが下がってきたり、歯と歯の間にすき間（いわゆるブラックトライアングル）ができると、不安に感じる方も多いかと思います。

今回ご紹介するのは、右上の犬歯（#13）に深い歯周ポケット（10mm）と、垂直性の骨の吸収が見られた53歳男性の症例です。

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【術前の状態】

術前：右上犬歯部の歯ぐきが下がり、歯間にすき間（ブラックトライアングル）が見られます。

術前のレントゲン：
犬歯部に明らかな垂直性骨欠損を認めます。

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【歯間乳頭を守る治療法】

この患者様には、NIPSA（Non-Incised Papillae Surgical Approach）という、歯間乳頭（歯と歯の間の歯ぐき）を切らずに行う再生手術を適用しました。

歯ぐきへのダメージを最小限に抑えながら、再生因子「リグロス」＋骨補填材を用い、失われた歯周組織の再生を図ります。

当院では、マイクロスコープ（顕微鏡）を使用し、より精密かつ低侵襲な手術を行っています。

術後1週間：縫合部も安定し、壊死などもなく良好な治癒経過です。

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【治療経過（15か月後）】

• 歯周ポケットは 10mm → 4mm へ大きく改善
• レントゲンにて骨の再生像を確認
• 歯間乳頭が回復し、ブラックトライアングルが軽減
• 審美性・歯ぐきの厚みともに自然な形に回復

非常に良好な治癒を示した症例です。

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Dr.寺嶋から

今回の症例は、見た目だけでなく、歯を支える骨の大きな欠損という難症例でした。

従来の術式では歯ぐきを大きく切開する必要がありましたが、NIPSAという新しいアプローチによって、歯間乳頭を温存しながら再生治療を行うことができました。

「この歯を残したい」「自然な見た目に戻したい」という患者さんの想いに応えられたことは、私にとっても非常に印象深い症例となりました。

今後も、精密で低侵襲な歯周治療を通じて、安心と結果の両立を目指してまいります。

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【治療にともなうリスクと限界】

• 喫煙や糖尿病などの全身状態により、治癒が妨げられることがあります。
• 術後に一時的な腫れ・出血・違和感を伴うことがあります。
• 骨や歯ぐきの再生には限界があり、完全に元に戻るわけではありません。
• 術後のメインテナンスを怠ると、再発の可能性があります。

治療前に、個別の状態や治療方針についてしっかりとご説明いたします。

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【専門性を活かした安心の治療体制】

当院は、日本歯周病学会認定の歯周病専門医として、科学的根拠に基づいた再生治療を提供しています。

また、全国の歯科医師向けの勉強会「寺嶋ペリオ塾」では、今回の症例のオペ動画もご紹介しています。

―― 寺嶋歯科医院 院長
歯周病専門医　寺嶋宏曜