50代女性・奈良県在住・口蓋裂既往あり

主訴と来院経緯

前医では「口蓋裂患者へのインプラント治療経験がないため、入れ歯しかできない」と提案されていました。
しかし、入れ歯ではなく、口蓋裂患者へのインプラント治療が可能な歯科医院を探して、奈良県から片道2時間かけて当院へ来院されました。
長距離通院となるため、無駄のないスケジュール管理と少ない来院回数での治療完結を重視しました。

初診時の状態と治療方針

残存歯は重度の歯周病で動揺が強く、しっかり噛むことができませんでした。
右上567は保存可能でしたが、保存することでかえって埋入できる部位が限られ、余計に複雑かつ難症例となるため、患者様との相談の結果、上顎全体をオールオン６（All on 6）で再構築することになりました。

デジタル診断と即日仮歯装着の準備

口腔内スキャンとCTを用いて、上顎インプラントの埋入位置・角度・咬合平面を3Dシミュレーションしました。
最終補綴形態を想定した上で、手術当日に装着するプロビジョナル（仮歯）を事前製作しました。
遠方通院のため、1回の来院でできる処置を最大限にまとめました。

手術の流れ（オールオン６ 即時負荷）

麻酔：局所麻酔のみ（静脈内鎮静なし）
手術時間：インプラント埋入 約90分
プロビジョナル装着時間：約60分
総所要時間：3時間弱
上顎の残存歯を抜歯後、6本のインプラントを即時埋入し、その日のうちに仮歯を固定しました。

治療経過と最終補綴

手術直後から咀嚼と審美性を回復しました。
1週間後には腫れや違和感が軽減し、日常生活に復帰されました。 治療期間は4カ月で最終上部構造を装着しました。
患者様からは「食事が楽しめるようになった」と大変喜ばれました。

治療期間

4カ月

総治療費

3,784,000円（税込）

患者様の声

「口蓋裂のため、30年前に入れた上前歯のブリッジの土台の歯が歯周病で動いていました。 かかりつけの歯科医院では口蓋裂のインプラント経験がないからと入れ歯を勧められていましたが、インターネットで当院を見つけ相談に行きました。
説明や設備が他と違い、CTや3Dスキャンの画像でとても分かりやすく説明していただき、納得して決断できました。
手術はもの凄い速さで、まるで工事のようで見事でした。
高額ではありますが、その後の快適な生活を得て、インプラントにして本当に良かったです。
何より、素晴らしい病院と出会えて感謝しています。」

院長からのコメント

嬉しいお言葉をいただき、本当に光栄に思います。
歯科医師として、このように患者様の人生に大きく関われる瞬間は何よりの喜びです。
今回の症例は、口蓋裂という背景を持ちながらも、最善の方法で機能と審美性を回復できたことが大きな成果でした。
遠方からの通院にも関わらず、治療にご協力いただき感謝しております。
これからも患者様一人ひとりの人生に寄り添い、最良の結果を提供できるよう努力してまいります。

治療に伴うリスク・注意点

• インプラントが骨と結合しない場合は再手術が必要になる可能性があります。
• 仮歯期間中は硬い物や粘着性の強い食品は控えていただきます。
• 喫煙や全身疾患によって治癒が遅れることがあります。
• 手術後には腫れ・痛み・内出血が数日間続く場合があります。

まとめ

当院では、口蓋裂患者様へのインプラント治療にも対応し、遠方からの通院でも負担を最小限に抑えられるスケジュールで治療を進めています。
オールオン６による即時負荷インプラントは、手術当日から噛めることが大きな特徴です。
同様のお悩みをお持ちの方は、ぜひご相談ください。