2025/11/23【上顎が全てグラグラでも当日で噛める】抜歯即時埋入×即時荷重オールオン4で3カ月完了｜大阪・箕面のインプラント症例
- 症例集
こんにちは、大阪府箕面市の寺嶋歯科医院、院長の寺嶋宏曜です。
当院では、一般診療はもちろんのこと、専門医としてインプラント治療やオールオン４を中心に、デジタル歯科治療を提供しています。
今回は、上顎の歯がすべてグラグラして噛めない状態だった68歳男性に対して、 抜歯即時埋入・即時荷重によるオールオン４治療を行った症例をご紹介します。
■ 上顎の歯がグラグラして噛めない...フルマウス治療を希望して来院
患者様は、ご家族の紹介で「上顎オールオン４によるフルマウスインプラント治療」をご希望され来院。
CTや口腔内スキャンを用いたデジタル診断の結果、上顎の残存歯は保存困難と判断し、オールオン4（ 抜歯即時埋入インプラント＋即時荷重）が最適と診断しました。
■ デジタル歯科による精密なインプラント計画
寺嶋歯科医院では、
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CT解析
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口腔内スキャン（IOS）
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デジタル咬合分析
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サージカルガイド（ガイド手術）
など、デジタル歯科治療をフル活用したインプラント手術を行っています。
今回のケースでも、最終的な歯の形態を事前にシミュレーションする デジタルワックスアップを行い、 適切な埋入角度・深度・骨量を確認したうえでサージカルガイドを設計しました。
■ 上顎を全て抜歯 → 4本のインプラントを即時埋入 → その日に固定式の歯を装着
オールオン４の最大の利点である 「抜歯してその日のうちに固定式の歯で噛める（即時荷重）」 を実現。
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上顎の残存歯をすべて抜歯
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4本のインプラントを埋入（実は骨質が悪いところがあり、急遽埋入サイズや角度を変えた部位があります。ガイドを使ったとしても最後は術者の判断となります。経験がものを言います。）
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当日に固定式の仮歯（プロビジョナル）を装着
痛み・腫れも最小限で、手術当日から見た目・噛む力ともに大きく改善しました。
1週間後の状態。ほとんど痛みもなく、すでに快適に過ごされています。
■ 治療経過｜3カ月で最終補綴へ
通常のインプラント治療よりも期間が短く、 オペからわずか3カ月で最終上部構造を装着しました。
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オペ当日：抜歯＋即時埋入＋即時荷重
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1週間後：経過良好、清掃指導強化
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2.5カ月後：最終補綴製作 ジルコニアブリッジ（10本）
3カ月後：最終ブリッジ装着・治療完了
■ 治療期間
約3カ月
■ 治療費
約280万円（税込）
（上顎オールオン４（人工歯10本） 静脈内鎮静無し ／デジタル診断／サージカルガイド／即時荷重込み）
■ オールオン４のメリット
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当日から固定式の歯で噛める（即時荷重インプラント）
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全部総義歯より大幅に快適
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骨量が少なくても対応できる（傾斜埋入もしくはエキストラワイドショートインプラントの使用）
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治療期間が短い
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見た目の改善（審美インプラント）
■ 想定されるリスク・副作用
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インプラントが骨と結合しない可能性
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術後疼痛・腫脹・出血
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清掃不良による インプラント周囲炎
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補綴物の破損、スクリューのゆるみ
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全身疾患（糖尿病など）・喫煙による成功率低下
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定期メンテナンスが必須
■ こんな方にオールオン４は適しています
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上顎の歯がほとんど残っていない
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総義歯が合わず、ずっと悩んでいる
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とにかく「早く噛めるようになりたい」
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インプラントをしたいが骨が少ないと言われた
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仕事が忙しく、治療期間を短くしたい
■ まとめ：抜歯即時埋入・即時荷重はデジタル歯科との相性が抜群
今回の68歳男性のように、「上顎がボロボロで噛めない」という状態でも、 デジタル診断を用いたオールオン４治療で 大きく生活の質（QOL）を改善することができる可能性があります。
寺嶋歯科医院は、 インプラント・オールオン４・デジタル歯科治療の医院として 科学的エビデンスに基づく治療を提供しています。
