2026/02/16前歯ブリッジの痛みを改善し、インプラントで審美回復 ～骨が狭い症例に対する同時骨造成（GBR）＋歯肉移植（CTG）併用インプラント治療
- 症例集
【前歯ブリッジの痛みでお悩みの方へ】
こんにちは。 大阪府箕面市の寺嶋歯科医院、院長の寺嶋です。
「前歯のブリッジが痛い」 「支台歯がズキズキする」 「やり替えを繰り返している」
このようなお悩みでご相談をいただくことは少なくありません。
前歯部は見た目の問題だけでなく、噛み合わせや発音、そして心理的な影響も大きい非常に重要な部位です。
特にブリッジの支台歯に痛みが出ている場合、単なる補綴物のやり替えでは根本的な解決にならないこともあります。
今回は、 前歯ブリッジの支台歯の痛みをきっかけに、インプラント治療へ移行した症例をご紹介します。
骨が狭い難症例でしたが、同時骨造成（GBR）・歯肉移植（CTG）・クラウンレングスニングを併用し、機能と審美を両立させました。
前歯ブリッジのやり替えやインプラントをご検討中の方の参考になれば幸いです。
■ 症例概要
37歳 女性
■ 主訴
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前歯のブリッジをやめてインプラントにしたい
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ブリッジの支台歯である左上1番が痛い
小児期の事故後、長年ブリッジで修復されていました。 しかし近年、左上1番（ブリッジ支台歯）に疼痛が出現。
■ 術前診断
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上顎前歯部ブリッジ装着
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左上1番：根管治療既往あり／疼痛あり
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唇側骨幅が非常に狭い
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軟組織ボリューム不足
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右上2番：歯冠長不足
ブリッジ支台歯に負担が集中し、 結果として歯の予後に不安が生じていました。
「ブリッジのやり替え」ではなく、単独歯回復が合理的と判断。
■ 治療計画
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左上1番の根管治療
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オペ：インプラント埋入同時骨造成（GBR）+ 結合組織移植（CTG）+ 右上2番クラウンレングスニング
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最終補綴
前歯インプラントは、 骨・歯肉・歯の長さなどを総合的に設計する必要があります。
■ 外科処置のポイント
● 骨が狭い前歯部へのインプラント埋入
CTによる三次元診断のもと、安全域を確保して埋入。
● 同時GBR（骨造成）
唇側骨の厚みを確保し、将来的な歯肉退縮を予防。
● CTG（歯肉移植）
軟組織ボリュームを増加させ、審美的安定性を向上。
● クラウンレングスニング
歯肉ラインを整え、左右対称のスマイルラインを獲得。
３か月後に最終上部構造を装着
■ 治療期間
約4か月
■ 総治療費
841,500円（税込）
※症例により変動します。
■ 術後経過
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左上1番の疼痛消失
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骨の安定良好
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歯肉ボリューム十分
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自然な前歯審美回復
難易度の高い条件下でも、 過度に侵襲を拡大せず、必要な処置を正確に積み重ねることが重要です。
複雑な症例を、大げさにすることなく、確実に仕上げる。 それが専門性だと考えています。
■ リスク・副作用
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腫脹
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疼痛
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出血
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感染
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骨造成部吸収
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歯肉退縮
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インプラント不適合
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根管治療の再感染
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審美的不満足
■ 患者様アンケート
子どもの頃の事故で長年歯のトラブルが多く悩んでいました。 インプラント治療で何件かカウンセリングも受けましたが、こちらで院長に安心やポジティブなお言葉を頂き、今までの治療例も拝見させて頂いて、遠方からの通院でしたがこちらで治療して頂いてよかったです。ありがとうございました。
■ 前歯ブリッジが痛い場合の注意点
前歯ブリッジの支台歯に痛みが出る場合：
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根尖病変
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支台歯への過重負担
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マージン不適合
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二次カリエス
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歯根破折
などが原因となることがあります。
ブリッジのやり替えだけでは根本解決にならないケースもあります。
■ まとめ
前歯部インプラント治療は、
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支台歯の保存
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骨造成（GBR）
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歯肉移植（CTG）
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歯肉ライン設計
これらを統合した高度治療です。
前歯ブリッジの痛みややり替えでお悩みの方は、まずはご相談ください。
寺嶋宏曜
